心电图室的自我鉴定7篇

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Kris
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出色的自我鉴定是别人认识我们的好机会,所以我们要认真准备,自我鉴定可以不断的提高大家的个人能力,笔笔范文网小编今天就为您带来了心电图室的自我鉴定7篇,相信一定会对你有所帮助。

心电图室的自我鉴定7篇

心电图室的自我鉴定篇1

蓦然回首,在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言,因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实,现在我感觉,在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室,外监病房,icu等等这些不在我们实习计划之内的病区,也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内,我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房,我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在icu,我领教了无菌操作的严格;还有,在泌尿科病区,在老年科病区,在肿瘤病区,在急诊室,我见到和接触到了许许多多新鲜的东西,这一切都是多么有趣生动啊......

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图,跟不同的老师会有不同的收获,这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事,那就是很多时候我们都是独自跑病房,独自面对病人------因为心电图室的忙碌,所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天,操作不熟笨手笨脚的我,一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况,那可是“叫天不应,叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手,自然淡定了许多!在心电图室,感觉和正式的员工差不多,什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得,所以最后几天倍感珍惜!

每次出科总让我有一种不舍的感觉,已熟悉了的流程,已熟悉了的`环境,已熟悉了的老师们,可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程,我们会在各方面快速适应与不断进步的!

一切正如这个将要到来的春天,它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!

心电图室的自我鉴定篇2

来心胸外科已经第四个星期了,转眼又要离开了。在离别中遇见。这句话用来说我们太适合不过了。总是在离开,又总是在遇见。告别熟悉的老师,到达新的环境。或许只有离开才能遇见吧!我知道这是一种成长。

在心胸外科我学到了很多东西。我的带教老师是一个特别勤劳,认真而负责的一位老师,还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我貌同学习!”心胸外科是接触的第一个真正意义上的外科。由于上个科室是呼吸内科,与之对比下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选择化疗或者放弃治疗。在呼吸内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相,手术病人很多。

特别是心胸外科,一般手术较,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到icu观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、心脏病人然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。

我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超声雾化吸入,已达到稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。还有在外科的输液滴数并不会像呼吸内科控制的那么严格,因为呼吸内科多数为老年患者。心功能不那么好,而外科除了心脏病人的滴数需严格控制外,其余的病人基本上可以滴个70滴左右。

在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在呼吸内科也有见到过,可是并没用真正的处理过。在心胸外科,老师除了教我如何看水柱的波动判断是否堵管的标准,还教我如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。让我学到了很多。

心电图室的自我鉴定篇3

科室:心电图室实习时间:10.20-10.26

一个星期的心电图实习结束了,这是我实习的第一完全作为临床医学实习生的科室,与在病房跟随护理实习不同,在这个科室老师们的指导下,我获益良多。

首先我学会了以下知识:①心电图导联的连接②不同心电图机的操作③简易的心电图解析④如何书写并发送心电图报告⑤床旁心电图的操作。

在心电图实习的这一周对于心电图方面知识一直有所欠缺的我即是机遇又是挑战。但身为一名实习生我深深的了解,只有多做才能熟练,只有熟练才能掌握的道理。在心电图实习的日无外乎在心电图室帮病人做心电图、在医院各个科室中穿梭着扫楼。在老师的指导下,我从刚开始机械性的记忆,常常换了方向就忘记了如何连接导联,到后来无论病人什么方位的卧姿都可以准确的红黄绿蓝黑紫及各个导联的部位的一一接好。

在忙碌的工作之余,老师会认真地向我讲授一些必需的知识。比如说,拿到一份心电图先看,是否为窦性心率,起源点有无异常,节律是否整齐,再依次看p波,pr间期,qrs波群,st段,t波,qt间期以及u波是否有异常,同时注意是否有传导异常。我还向老师请教了没学懂的房室传导阻滞的内容。希望能够将这些学到的知识扎实掌握,运用到之后的实习乃至工作中。

实习学生:xxx

心电图室的自我鉴定篇4

心电图室在院领导及其科室负责人的领导下,本着一切以人为本,服务大局的观点,认真贯彻落实__的精神,牢记办院宗旨,办院方向,面向群体,面向社会,面向未来。坚持理想信念,积极工作,以开放的心态,强烈的创新精神,加强学习,全心全意为人民群众服务,用工作成效提高学习效率,求真务实,开拓进取,与时俱进。虚心向同行学习,保持工作顺利开展,注意仪器及室内的消毒清洁,未出差错事故,无不良现象发生。

在我一人从20__年8月搞心电图工作以来,由于工作刚开展,有的设施、措施未到位,病人人数较少,在广大同仁及院内同志的大力帮助下,由最初门诊量的一天几人,逐渐增多,由在门诊工作到进入病房工作,工作有了新的起色,形成良好循环,病人对医生越发信赖,工作得心应手,使工作上了一个新的台阶,本人本着对病人极端负责的态度,边工作、边实践、边学习,是理论与实践相结合,统筹兼顾,推动工作进一步发展,并不断走向成熟,不断发展壮大,为工

作开了一个好兆头,打开了新局面。

心电图从无到拥有,凝结了院领导,医务科,科主任及同仁们的深切关怀和许多心血,在此深表谢意和深深的敬意。我决心,抓住大好时光,利用这个机遇,以史为鉴,面向未来,本着实事求是、全心全意为人民服务的精神,开拓创新,增强民族自信心和自豪感,以保健为中心,以质量为核心,儿童优先,母亲安全。团结、敬业、奉献。为妇幼工作建功立业。

心电图室的自我鉴定篇5

一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。

1、 做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。

2、 抓好新设备的培训和使用,在20__年中,在院领导的英

明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。

3、 检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。

迈进20__年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。

1、 强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范行医。

2、 加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同科室进行业务交流。

3、 加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。 在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在20__年又好又快发展,取得更大成绩。

心电图室的自我鉴定篇6

一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。在这个科里,我学会了以下

1 心电图导联的链接

2 心电图机的操作

3 床头心电图的的操作和分析

4 解析心电图

5 书写并发送心电图报告

6 心电图波型原理

7心电图异常和相关疾病的联系

心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。

该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。

窦性心律:心率在60 -100次/分;p波在Ⅰ、Ⅱ、 avf导联直立,avr导联倒置,pr间期0.12-0.20s。

心房纤维颤动 1、p波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、qrs波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、avf导联p波高尖,电压≥0.25mv,常见于肺心病,该p波又称肺型p波v1导联p波正向、电压≥0.2mv。

左心房肥大 p时间>;0.11秒、p双峰、峰距>;0.04秒常后峰>前峰,pv1终末电势超过-0.04毫米•;秒 ,该类型p波常见于二尖瓣狭窄,又称二尖瓣p波。

房性期前收缩(房早)1、提前出现的psquo;-qrs-t波群2、房性的异位p波与窦性p波不同3、psquo;-r间期≥0.12s4、包括早搏在内的两个窦性p波间期短于窦性p-r间期的两倍,称为不完全代偿间歇。

室性期前收缩 1、提前出现的宽大畸形的qrs波群,时限>;0.12s,其前无p波,继发s-t段与t波和主波方向相反。2、联律间期恒定3、代偿间期完全4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律(左图上)、三联律、成对室早5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。

Ⅰ°房室传导阻滞 1、p-r间期超过正常最高限度(正常p-r间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒;2、p-r间期超过正常最高限度(正常p-r间期的长短与心率、年龄有关),一般>0.20秒。

Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞 规律的窦性p-p中,突然有一长间歇与短p-p成倍数关系。

Ⅲ°房室传导阻滞 1、p-p间期相等,r-r间期相等2、p与r无固定时间关系(p-r间期不等)3、心房率快于心室率4、qrs正常,表示心室起搏点在交界区;qrs增宽变形表示起搏点在心室。

心肌梗塞急性期异常q波+损伤型st抬高、t波可直立或逐渐倒置习。

心电图室的自我鉴定篇7

暑假期间,我来到了省中医的心电图室进行学习。经过了一个月的实践和学习,使我从一个地道的门外汉成为了一个能独立为病人做检查并能看懂大部分常见心电图的实习医生。

现将我所积累的点滴临床经验贡献出来,供大家参考。

首先介绍一下什么是心电图。众所周知,细胞的生命活动最直接的体现就是电现象,心肌细胞也不例外。每一时刻,每个心肌细胞都会产生电流,我们称之为心电向量,所有细胞的瞬时心电向量进行了抵消综合后就形成了综合心电向量,其方向、大小随时间变化。把每一时刻的综合心电向量连接起来就成了一个心电向量环。心电图就是这个向量环的二次投影所形成的图像。

然后介绍一下心电图的波形,典型的心电图由p、q、r、s、t五个主要的波和st段组成。p波代表心房除极,qrs波群代表电活动通过心室肌传导与扩步的过程,t波代表心室复极过程。(p不怕低,有p就行;t不怕高,无峰就行)注意:心电图所表示的是心脏的电活动,与心脏的机械性收缩并不相关,在特殊情况下可以出现心脏停跳而仍有心电图表现的现象。

另外,各个波以及它们之间的时限也是一项重要的指标,无论高于或低于正常值都是异常的表现。p波——0.11s,qrs——0.06s~0.10s,pr间期——0.12~0.20s。还可以通过p-p间期计算出心房频率,通过r-r间期计算出心室频率。

再来说一个很重要的概念——心电轴。瞬时心电向量的轴心线称为瞬时心电轴。而将无数个瞬时心电向量进行综合、计算后得到的整个除极或复极过程的平均心电轴,就代表了除极或复极过程心电向量的平均方向。(平均电轴简称电轴)在心电图学中心电轴主要是指qrs 波的平均心电轴(因其最为重要)。以国内标准为例,平均心电轴的正常范围是:0°~+90°,其中+30°~+90°无电轴偏移,+30°~0°电轴轻度左偏;电轴左偏:0°~-90°,其中0°~-30°为电轴中度左偏,-30°~-90°电轴重度左偏;电轴右偏:+90°~+180°,其中+90°~+120°为电轴轻度右偏,+120°~+180°为电轴显著右偏;电轴重度右偏:+180°~-90°。心电轴的评价是非常重要的一项指标,在很多疾病的判断上起着重要的作用,在下文中将会逐步提及。

判断心电轴偏向的依据主要是看心电图的Ⅰ、Ⅲ导联,以及qrs电轴的数值。正常心电图Ⅰ、Ⅲ导联qrs波群主波均向上,电轴左偏时Ⅰ导联qrs主波向上而Ⅲ导联向下(口诀:口对口向左走),电轴右偏时Ⅰ导联qrs主波向下而Ⅲ导联向上(口诀:尖对尖向右偏)。在临床过程中,经常有病人的心电图显示电轴左偏而无其他异常,应下“电轴左偏”的结论,但属于正常心电图范围,其电轴左偏可能是由于心脏的顺钟向转位引起,属生理现象。

简单了解了心电图的原理之后就是实际操作的部分,即各导联在身体的位置。如果导联连接有问题的话会直接影响检查结果的准确性。首先是四个肢导联,正规肢导联的夹子分别是红、黄、绿、黑四种颜色,红色——右手、黄色——左手、绿色——左腿、黑色——右腿。然后是六个胸导联,它们的颜色和位置分别是:v1(红色)——第四肋间隙胸骨右侧;v2(黄色)——第四肋间隙胸骨左侧;v4(棕色/蓝色)——锁骨中线第五肋间隙;v3

(绿色)——v2、v4导联连线的中点;v5(黑色)——腋前线第五肋间隙;v6(紫色)——腋中线第五肋间隙。在特殊情况下需要加做v7、v8、v9导联,它们都与v4~v6在同一水平线上,v7位于腋后线,v8位于肩胛线,v9位于脊旁线。

下面将结合我在临床上所遇到的一些病例,介绍几种异常心电图的表现及特点。(由于条件限制,不能将真实病例的图像加入,所以本文中出现的图像均为我自己画的示意图,重点强调各病的特点,在细节方面可能有不当之处,请多包涵。)

窦性心律不齐

属于窦性心律,每个心搏动都由窦房节发起,即每个qrs波群前面都有与其相关联的正常p波,p-r间距正常(0.12~0.20s)。其主要特点是r-r间距不等,最长r-r间距与最短间距相差≥0.12s。窦性心律不齐若出现在儿童和青少年一般无特殊意义,大部分与呼吸节律影响有关

窦性心动过速

属于窦性心律,其特点是r-r间距缩小,在心电图上表现为两个p波或者两个r波的间距小于三个大格(0.6s)。心律大于100时可以下窦速的结论。

窦性心动过缓、属于窦性心律,其特点是r-r间距增大,在心电图上表现为两个p波或者两个r波的间距大于五个大格(1s),心律低于60可下窦缓的结论。

窦房结内游走心律

属于窦性心律,其特点是p波形态有规律的由高到低或由低到高;r-r间距有规律的逐渐变宽或缩短,在出现最长间距后又从最短间距开始。

游走心律中并不会出现qrs波群的脱漏,注意与Ⅱ?Ⅰ型房室传导阻滞相区别

房室传导阻滞

Ⅰ?房室传导阻滞(avb),其特点是p-r间距延长(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型avb,其特点是p-r间期进行性延长,最终出现一次qrs波群的脱漏(即两个p波之间不出现qrs波群),然后又从最短的p-r间期开始出现。

Ⅱ?Ⅱ型avb,其特点是p波规律出现,发生心室漏波之前与之后所有下传波动的p-r间期均恒定,qrs波群成比例的脱漏,传导比为2:1(即出现两次p波才出现一次qrs波群)或3:2等。出现qrs波群脱漏的长r-r间距等于两倍的正常r-r间距。

Ⅲ?avb,为完全的房室传导阻滞,心房与心室的波动相互之间没有联系,均以各自的节律出现。p波出现频率要高于qrs波群的频率,且qrs波群为宽大畸形。

判断avb的口诀:

Ⅰ度房室阻滞症,p-r延长为特征;Ⅱ度房室阻滞症,莫氏分为两类型;Ⅰ型p-r逐渐长,终于脱落又发生,周而复始有规律,文氏现象有此型;Ⅱ型较为Ⅰ型重,p-r间期均固定,传导时间不延长,心室激动很规整;Ⅲ度就是完全型,传导中断不通行,心房心室两分离,p与qrs无联系,房室各自成规律,房快室慢均整齐

完全右束支传导阻滞(rbbb)

特点为:⒈qrs时限延长(≥0.12s)

⒉v1、v2出现rsr’型或宽大有切迹的r波,我们称为锯齿型波或兔耳型波;

⒊avr可出现终末r波,粗钝

⒋Ⅰ、v5、v6的s波增宽,粗钝

⒌st-t方向与qrs终末向量相反

其中,以第二和第四条最为典型,也是判断本病的基本条件

完全左束支传导阻滞

特点为:⒈qrs时限延长(≥0.12s)

⒉v1、v2呈现宽大而深的rs或qs波;Ⅰ、v5、v6一般无q波,呈宽大粗钝或有切迹的r波 (图见上)

⒊室壁激动时间(vat)v5、v6≥0.06s

⒋st-t方向与qrs主波大部相反

完左与完右基本特征相同,只是所出现的导联不同,在进行判断时要注意

左前分支传导阻滞

特点为:1.qrs波群在Ⅰ、avl呈qr型,qrⅠ;Ⅱ、Ⅲ、avf、v1、v2呈rs型且sⅢ>sⅡ

2.电轴左偏(>-45°)

3.qrs时长正常或轻度延长 口诀:

左前阻滞后支传,电轴显著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、avf大s,Ⅱ导s小于Ⅲ;

qrs不增宽,心前导联无改变。

房性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常的由窦房节发起的冲动。

其特点是:1.提前出现的p波形态与正常p波不同,p-r>0.12s。

2.提前出现的p波后可以出现或者不出现qrs波群,此qrs波群为室上性,与正常波群相同。

3.其后无st-t改变。

4.不完全代偿

在判断房早时最重要的是找出正常的窦性节律,再判断哪些是早搏

室性早博

是在正常窦性节律中提前出现的异常qrs波群

其特点是:1.提前出现的宽大畸形的qrs波群

2.qrs波群的前、中、后可出现p波,但与其无关

3.st-t异常

4.完全代偿

多发室性早博常常呈现二联律、三联律分布

st异常

st-t段指的是s波的末端到t波起始点之间的部分。其在心电图的诊断上有比较重要的意义。正常st-t段应该与心电图基线(一般是t-p段)齐平或稍有波动。

st-t段抬高在v1~v3导联中应≤0.3mv(心电图中上下每一个小格代表0.1mv)在其他导联中均不得超过0.1mv

下移超常代表心肌缺血、心肌损害等

上抬超常若弓背向上代表急性心梗,弓背向下常表示急性心包炎

心肌梗塞因为其发生阶段和位置不同我将另外作为一专题进行介绍 特别鸣谢省中医心电图室的魏__老师、邵__老师和__老师。

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