随着医院的发展，护士长队伍将越来越庞大。5月12日国际护士节到来之前，医院进行优秀护士长选举，名额只得一个,谁是最优秀？护士长们各有各的特色，但归根到底每一位护士长都想发挥自己的最大潜能去管理好自己的科室。护理管理是一门学问，在护士长队伍里，有的人善于沟通，有的人勤于思考，有的人默默无闻地做自己的管理……总之，大家要互相学习，取长补短，管理水平才会更加出色。

护士长在医院是最基层的管理者，如何去发挥科室的最大潜能、采用什么样的管理模式？实践得出：必须抓住三点，即团队、质量和创新发展。

团队是管理的基础，也就是凝聚力。护士长作为一个团队的队长，要调动大家的积极性，使管理工作处于主动地位，否则科室会处于一个散、慢、差的状态。

要抓好团队需要管理者的自律和奉献。管理者自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施。作为团队队长必须去了解每一个队员，并且要求别人做到的自己先做到。任何一个管理者的品质、业务能力不足，队员们就会消极怠工，这样的团队永远不能成为一支优秀充满朝气的团队。

质量是管理的核心。质量在任何一个企业或单位可以说是生命线，抓质量的方法很多，但必须树立以下几个观点：

一是要有不断改进的精神，因为质量也会随着时代发展需求而落伍。

二是质量只讲结果不讲过程。无论你下了多少功夫，但没有达到理想的结果，一切努力只能是零。

三是质量管理要有超前意识，比如病区的管理，作为护士长在抓好这项工作的同时，一定要想到怎样去巩固。

创新发展是管理的水平线，做管理如果没有自己的特色，那就意味着永远跟在别人的后面走。

创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。有时候一个小小的创意会得到很大的成效，比如病人的宣教问题，大家总说没有时间，其实只要我们会见缝插针，做有心人，在打针的两三分钟内，问问病人感觉好一点了吗；告诉病人今天打的`什么针，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教，又让病人感觉非常温暖。还有在病人住院期间我们留意一下他是否在这期间过生日，在病人生日那天我们可以给病人一个亲切的祝贺或送一张小小生日卡片。当然任何创新都是在考虑质量和人力资源的基础上进行的。做管理应该有创新，不断有金点子，才能提高医院整体护理质量。

总之，护理管理是艰苦的，优秀的管理者要善于抓住以上三点。管理者要树立人性化的服务理念，并且看到自己管理上的缺陷，寻找改变现状的办法。改则进，思则变，保持现状就意味着退步，社会竞争的大环境告诉我们，护理管理者只有不断创新才能适应现今严峻的医疗环境，从而使自己立于不败之地。

由于笔者未做过护士长，以上所述观点可能有所偏差，希望以此抛砖引玉，请有经验的护理管理者给予指教。

副护士长心得体会篇2

十几年前，在我选择职业的时候，母亲跟我说："孩子，去当护士吧，那是一个崇高的职业"。十几年过来了，我从没后悔过自己的选择。因为我时刻在用爱心守护着患者的生命。

护理工作是在苦和累中描绘着高尚、铸造着辉煌。虽然护理工作需要经常加班加点、经常遭受白眼，但是，每当患者用期盼的眼神把生命托付给我们的时候，在我们用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回来的时候，那些来之不易的欢笑，让我感到无比的欣慰与无憾无悔。

要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏踏实实工作，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置，在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治疗，七分护理;

人生要有意义有价值，必需要有精神来支撑。护理工作需要的是奉献的精神。当我守候在一个个痛苦的患者身边，不能按时下班、不能按时吃饭休息，在节假日不能陪伴在家人身边的时候，强烈的使命感和责任感使驱动着自己，用爱心来守候、呵护生命，用行动来诠释选择这个职业时所立下的誓言的时候，一定能得到的家人的支持与理解。

岁月荏苒。当我从一名普通的护士成长为病区的'护士长，身上的担子更重了。浓浓的爱心，让我不吝自己的汗水，不吝自己的辛劳，我将团结每一位姐妹们，在取得守护生命的收获时，让每一个人都在平凡的岗位上绽放出最美丽的花朵！

副护士长心得体会篇3

随着护理事业的发展和医院人事制度改革的不断深入，护士长竞聘上岗已成为医院选拔管理者的一项重要举措。我院自20xx年底以来通过公开、公正、公平的竞聘活动，使6名较优秀的护士走上了护理管理岗位，她们年龄最大37岁，最小29岁，从事临床护理工作13~16年，专科工作均在6年以上，大专学历3名，在读大专2名，中专1名，德、智、能、绩四方面的测评均较优秀。从一个普通护士成为护士长，缺乏必要的管理知识方法和工作经验，为使她们尽快成熟，带领好科室一班人搞好护理工作，适应社会发展及满足病人的服务需求，护理部对她们进行重点培养与管理，控制薄弱环节，调动她们的主观能动性，树立管理意识、质量意识、竞争意识，掌握科学的管理方法，增强了信心，保证了护理质量，通过两年多的工作实践，这批护士长已逐渐成熟。现将体会介绍如下。

1、竞聘护士长先培训后上岗

竞聘护士长多为护理骨干，具备良好的职业道德及较全面的专业知识，上进心强，但缺乏管理经验及护理管理理论知识，缺乏风险评估意识，预见能力差，承受挫折能力差。因此，岗前培训时，应用压力与适应角色理论等，帮助她们适应角色转换，了解必要的`管理知识及方法。对法律法规的学习不仅增强她们的法律观念，还了解了护士行为与法律的关系，控制护理工作中风险因素等。通过培训，提高了管理者应具备的综合素质及管理能力，使其信心十足地走上护理管理工作岗位。

2 、多鼓励，给予关心和支持

竞聘护士长普遍年轻，她们热情、自信、自强、勇于奉献，因此，要维护她们的自尊心，给予热情关心、积极支持，帮助她们解决困难，协助她们处理好人际关系，协调好与科主任、医护人员、职能科室上下级之间的关系，既要肯定和鼓励，也要严格要求，对缺点错误不能姑息适就，树立她们以身作则、一丝不苟、严谨的工作作风。

3、督促、检查、实行严格的考核考评制，把好护理质量关

3.1 制定护理质量考核细则包括基础护理合格率、危重病人与一级护理病人的护理合格率、护理操作合格率、护理文件书写合格率、消毒灭菌物品合格率、急救物品管理合格率、院感控制等。护理部下科巡查时，有计划地逐项或重点抽查，发现问题，帮助查找原因，找出解决问题的方法，并进行讨论、总结［1］。每月进行一次全面综合检查评比，找出差距，搞好质控。

3.2 护理服务方面护士长要带头转变护理观念，提高素质，平时不仅要加强护理理论和新知识的学习，还要努力学习护理心理学、护理美学、护理伦理学等知识，加强文学修养，使护理学知识与人文知识相互渗透，促进护理观念的转变，满足广大病人日益增加的护理需求。对护理服务的效果可以通过以下两方面来考核：一是通过医生、护士、病人综合评价对护士长工作的满意度；二是深入病人中间切实了解服务态度，技术质量，工作及时性、主动性，健康教育等的病人满意度情况，搞好优质服务。

3.3 完成指令性工作方面

（1）护理部指令性工作包括科室业务工作、护理查房、工休座谈会、专科理论学习、操作考核等。

（2）医院指令性工作包括参加各种会议、完成通知传达、落实行政指令、体检、卫生宣教、科技扶贫、突发性公共卫生事件的处理等［2］，通过翻阅查房记录、调查了解、参加科室会议等进行检查评比。

4 、综合考评护士长的工作能力

包括护士长的决策能力、协调能力、护理风险评估能力、人际交流技巧等。了解她们解决具体问题的方法、效果，适时地给予帮助、指导，使她们扬长避短，不断总结经验教训，达到完善和提高。

5 、重视继续教育

（1）积极支持在读大专的护士长完成学业，并送往四川大学华西医院实习。

（2）护理部有计划地完成管理理论体系，护理管理知识，法律法规等继续教育内容。

（3）每年组织外出进修、学习、参观，让她们接受现代管理的科学方法及现代服务理念，学习掌握新业务、新技术，开拓眼界。

（4）指导她们撰写护理论文，每人每年完成1~2篇，近两年来，已有十余篇护理论文在省级刊物上发表。

我院尝试了护士长竞聘上岗以来，护理人员的精神面貌发生了较大变化，这项改革激发了她们爱岗敬业、努力工作、刻苦学习的热情，两年来护理工作取得了较大成绩，20xx年护理质量评比获全市卫生系统第一，护士长考评满意度达94%。因此，我们认为护士长竞聘上岗值得推广，只要加强管理，必将能促进医院护理事业的发展。

副护士长心得体会篇4

金秋十月，我有幸参加苏州护士长管理培训班的学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。这样的护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长。本次学习内容有：《领导的行为和效率》、《护理安全管理》、《护理教学管理》、《护理法律法规》、《公文撰写规范与范文》、《情景护理查房》等多方面的'知识。在这六天的学习中，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们。将我的体会汇报如下：

一、定位

我对护士长角色要有了正确的定位。护士长是代表者，监督者，护患代言人，计划者，教育者及协调者，提高自己的素质，做好护士队伍的“排头兵”，护理学科的“带头人”。科室的“大管家”。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是。

二、关系

护士长遇事要沉着冷静，要有多向性沟通及协调能力，协调处理好医护关系，护患关系，护护关系，与相关辅助科室人员的关系。只有这样我们工作起来才会得心应手，才能使领导放心，使同事舒心。

三、考核

在临床工作中特别是优质示范工作中，绩效考核处于一个非常关键的环节，一个好的绩效考核系统，将会有力的调动护士的工作积极性和创造性。

四、安全

安全管理是重中之重，没有安全无从谈起优质护理!做好质量控制，特别是现场质量控制很重要。每天深入病房对基础护理，消毒隔离，急救器械及药品，病房管理，危重一级护理病人护理措施的实施等进行检查。及时发现存在的问题，及时解决改进。

五、培训

对科室每位护士进行职业规划及培训，树立敬业奉献的精神，树立心系患者情系病人的思想。面对临床问题会用循证的理论去思考指导工作。

六、如何使科室有限的管理要素发挥最大的效能?

作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人关。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，最大限度地提高工作质量。

通过培训，使我们更新了观念，括宽了思路，增长了见识，更明确了护士长的职责，以及护士长在工作中面临各方压力，许多问题和困难时，怎样让自己做的更好。首先，护士长要有较高的业务能力和综合能力。

其次，护士长要有奉献精神。还有，护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。

护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理工作。

副护士长心得体会篇5

医院对20xx年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，经过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自我也有了新的认识，确实受益良多。

首先，经过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。尤其李院长的讲话，对自我的任务和肩负的职责有更深刻的理解。要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。就要做到以下几点：

1、掌握自我的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问；时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人；摆正自身位置。虽然护理工作者是一个十分的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。

2、我们要坚持自我的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自我，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。仅有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现梦想。

3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。

4、提高整体思想素质，我们不仅仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。

短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自我的微薄力量。

副护士长心得体会篇6

尊敬的各位领导，同事们：大家好！

我经院科两级领导批准，于20xx年9月1日到华西医院胃肠外科参加为期3个月的进修学习。在学习期间，遵守上级医院各项规章制度，认真学习胃肠外科护理基础知识及操作和先进的管理理念。通过3个月的临床学习实践，较好地完成了进修学习任务。现将学习情况作如下总结，并简要汇报如下：

一、科室护理管理

1、华西医院胃肠外科护理实行院、科、组三级管理。分为数个护理小组，实行组长负责制。组员分管一定床位数，实行床旁交接班制度。各护理小组须对病员做到八知道（含姓名、诊断、治疗、饮食、护理、心理状态、阳性体征、主要检查结果）。按时巡视病房，并做好各项基础护理工作。在护理人员充足的情况下，每个病房由一名护理人员具体实施护理管理，全面抓好护患沟通工作，有效避免了护患纠纷的发生。

2、实施以病员为中心的整体护理理念。从病员入院到出院期

间，都由主管护士和分管护士具体负责。从晨间护理、基础护理到治疗一步到位，并做到心中有数。在力所能及的范围内满足病员的需求，让病员及家属感到放心、安心。

3、贯彻落实护理核心制度。分级护理做到有床旁标示，床头

卡上分别注明级别护理。“三查七对“贯彻始终，电脑文档与纸质文档同步进行，同时查对，做到护理基础工作有据可依。

4、严格执行无菌操作。科室每周组织一次无菌操作演练。如：

口腔护理、尿道口护理、静脉输液、静脉加药、无菌技术、胃肠减压、更换引流袋等。全科统一操作标准，并做出讲评。严格留置针的管理，标注使用的具体日期和时间，有效期不超过96小时。

5、病室环境卫生综合管理。充分发扬了医护人员的主人翁精

神，体现人人都是管理者，人人参与管理，发动病员及家属保持病床及病室整洁，做好病区环境卫生综合管理。

二、具体护理操作有了新的认识

1、肠道准备：为减轻病员痛苦，保持病员良好的身体及心

理状态，胃肠道手术病人尽量减少洗胃和灌肠的次数，使用口服洗肠液。常用磷酸钠口服液50毫升加水800毫升分次口服，值得推广。

备皮：经临床实践表明，术前备皮过早易引起切口感染，故宜在手术室备皮；需留置尿管的，在手术室安置后再送回病房。

2、术后营养支持

为减少感染的机会，术后使用卡文，一是减轻护士的负

担，减少加液的次数；二是给予病员高营养支持，使其早日康复。3、引流袋的更换

引流管道均注明管道名称、留置时间，每周2、5交替

更换。

4、护理文书的书写

使用全护理电子文档。首次护理病历使用电子模块，其

余的都和我们大致相同。

5、化疗

化疗病人一般六个月为一疗程，每月一次，为期一天。

输八、九组液体，均用留置针，用后即拔。这样即减轻病员痛苦，又有效的防止药液外渗，缺点是其费用昂贵。通过在华西医院三个月的进修学习，我虽在护理操作和认识上取得一定进步，但也深刻认识到自身业务能力存在的不足。在今后的临床护理实践中，我将在科主任和护士长的帮助指导下，不断总结完善，为科室护理进步尽一份绵薄力量。当然，我们不管从哪个方面都与华西医院存在着一定的差距，但有些理念也是值得借鉴的。以上观点只是我个人的浅见，如有不对之处，敬请各位批评指正。

谢谢大家！

二0一0年十二月十二日

首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下：

腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。

手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志）、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。提前发现问题解决问题。

病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。

台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。

围台护士要确保病人体位安全。

一、先进的设备及技术水平和优质的服务

科学有效的器械设置是省妇幼一个较为明显的特色，他们拥有10台多功能呼吸机，10台cpap及40台多功能保温箱，危重患儿的床头上都有固定监护设备，中央吸引器，中心供氧设备及壁挂式中心监护设备，并连接于护士站的中心监护系统。他们特别注意早产儿的护理，每天用消毒液擦拭保温箱，对于体重不足1500克的早产儿很注意皮肤的护理，比如不使用胶布贴皮肤，合理使用静脉，必要时予picc,所有床上用品经消毒、灭菌，取舒适的体位有利于患儿的生长。每个危重患儿取鼻吸气位及头肩高位，保持呼吸道通畅。

二、抢救危重患儿及时有效

1、中心监护系统起到决定性作用，监护设备报警声响。

2、护理人员做到细心，爱心，责任心。

3、医生气管插管速度快。

4、抢救设备齐全，固定。

三、严谨的工作作风

1、医院提倡母乳喂养，接收母乳必须要有医院凭证，才可给患儿食用。

2、每位医务人员接触患儿前后都应严格洗手，感染患儿与非感染患儿分病房收治。

通过这次学习使我深深体会到细心，爱心，责任心的重要性，不段的学习不仅可以丰富多彩的临床知识，在疾病观察上帮助很大，而且让我们及时了解一些新技术，新方法，使我们的水平不断提高，应该多鼓励参加，现在护士队伍年亲话，更应多参加有关的学习班，使整个队伍在素质和理论技术上都得到提高，从而提高生存质量，提高人口素质，其社会意义远。

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。

因此，为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员，我必须要做到以下几点：

1、要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。

2、在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在学习上要求自己，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。3.要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。

4、在当前医患关系十分紧张的情况下，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。

5、要有团队协作精神，团结就是力量！

三个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层护理工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务，才能使自我价值得到充分的体现，才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。

该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房icu的特点

重症监护病房（intensive care unit，icu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。icu的特点就是它特有的重症监护和重症治疗，或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二：第一，通过监护，及时发现问题，及时处理问题，提高患者的安全保证；第二，通过监护，对干预措施的有效性进行及时的评估，并做出及时的调整，这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括： 1）危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理； 2）内环境稳定的维持，包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持； 3）脏器功能保护； 4) 营养支持和免疫调节； 5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、 icu病房的主要设备的使用

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、呼吸机

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。

与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：

pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。 pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。

paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。 paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、心电监护仪

凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者，一般进入icu病房的病员均需要使用。血压监测：

1）。主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动 start 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2）。使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：

1）。用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2）。注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、微量注射泵

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast），待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、几点建议

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提高实际护理应急能力；

2、在条件具备的情况下：建议icu病房与手术室只有一条通道相隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，icu病人病情恶化时方便到手术室抢救；

3、在icu病床周围配置电源时，左右两边均应配置电源插座，病房内可多设置一些电源插座，方便较多的设备能够可以同时使用；

4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既不会互相干扰，又可方便护士观察病情

5、在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪，而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况，把现代高科技用于护理管理，大大减轻了医护人员的劳动强度，提高了工作效率。

6、氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

读书破万卷下笔如有神，以上就是一秘为大家整理的4篇《护士长进修心得体会》，希望对您有一些参考价值。

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